Bệnh án điện tử (EMR): Bước đột phá trong chuyển đổi số ngành y tế và giải pháp đến từ AddyCare

Trong thời đại công nghệ 4.0, việc ứng dụng công nghệ thông tin vào khám chữa bệnh không còn là xu hướng mà đã trở thành nhu cầu cấp thiết. Một trong những giải pháp cốt lõi của quá trình hiện đại hóa y tế chính là triển khai bệnh án điện tử (Electronic Medical Record – EMR). Đây là một bước tiến quan trọng trong việc tối ưu hóa công tác quản lý thông tin y tế, nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho người dân và thúc đẩy tiến trình chuyển đổi số trong lĩnh vực y tế. Cùng AddyCare tìm hiểu thêm về hồ sơ bệnh án trong bài viết này nhé!

1. AddyCare ra mắt giải pháp cho ngành y tế

Trong bối cảnh đó, AddyCare - đơn vị tiên phong trong giải pháp y tế số, đã phát triển Zalo Mini App - Zalo OA chuyên biệt cho ngành y tế và các hệ thống quản lý khám chữa bệnh.

Giải pháp Zalo Mini App từ AddyCare mang đến các tính năng nổi bật:

• Tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử nhanh chóng
• Đặt lịch khám – nhắc tái khám – nhận toa thuốc online
• Kết nối bác sĩ – bệnh nhân – cơ sở y tế mọi lúc, mọi nơi
• Bảo mật cao, xác thực định danh

Giải pháp này giúp các bệnh viện, phòng khám nhỏ và vừa, các đơn vị hành chính công dễ dàng tiếp cận chuyển đổi số mà không cần đầu tư hệ thống lớn, đồng thời tận dụng nền tảng Zalo quen thuộc với người dân để nâng cao hiệu quả truyền thông và chăm sóc sức khỏe cộng đồng.

2. Tính năng nổi bật của Zalo Mini App – Zalo OA AddyCare

- Tra cứu hồ sơ bệnh án điện tử

- Đặt lịch khám – nhắc tái khám – nhận toa thuốc online

- Kết nối bác sĩ – bệnh nhân – cơ sở y tế mọi lúc, mọi nơi

- Bảo mật cao, xác thực định danh

Thông tin liên hệ:

• Website: www.addycare.vn

•  Hotline: 0981 820 344

• Văn phòng:  60B, Thích Bửu Đăng, Phường 1, Gò Vấp, Tp Hồ Chí Minh.

• Zalo OA: Tìm kiếm "AddySolutions" trên Zalo để nhận hỗ trợ trực tiếp

• Fanpage Facebook: AddyMiniApp

3. Bảng giá giải pháp AddyCare cho bệnh viện & đơn vị hành chính

Bảng giá chi tiết các gói dịch vụ phần mềm AddyCare: gói 1 năm, 3 năm, và trọn đời – phù hợp với nhu cầu của phòng khám và đơn vị hành chính. Đồng thời, bảng giá hóa đơn điện tử (HĐĐT) giúp doanh nghiệp lựa chọn linh hoạt theo số lượng hóa đơn sử dụng hàng năm, với chi phí tối ưu từ 160đ/hóa đơn.

4. AddyCare đồng hành cùng Bạc Liêu triển khai đặt lịch khám chữa bệnh qua Zalo và hồ sơ bệnh án điện tử.

Bạc Liêu, 29/5/2025 – Vào chiều cùng ngày, Sở Y tế tỉnh Bạc Liêu đã tổ chức hội nghị nhằm triển khai thí điểm hai giải pháp trọng điểm trong tiến trình chuyển đổi số y tế: hệ thống đặt lịch khám chữa bệnh trực tuyến qua Zalo và hồ sơ bệnh án điện tử (EMR). Đáng chú ý, giải pháp đặt lịch trực tuyến do AddyCare phát triển đã nhận được sự quan tâm đặc biệt từ các đơn vị tham dự.

Tại hội nghị, bà Nguyễn Thị Tươi, đại diện của Addy Solutions, đã giới thiệu chi tiết giải pháp tích hợp giữa Zalo Mini App và nền tảng AddyCare trong việc hỗ trợ người dân đặt lịch khám chữa bệnh dễ dàng. Nhờ áp dụng giải pháp này, tỷ lệ đặt khám trực tuyến tại một số bệnh viện trên địa bàn đã tăng mạnh từ mức 3% lên tới 17%. Đồng thời, thời gian tiếp nhận người bệnh cũng được rút ngắn rõ rệt – từ trung bình 10 phút xuống chỉ còn khoảng 20 giây với những người đã đặt lịch trước.

Đây là một bước tiến quan trọng góp phần hiện thực hóa Kế hoạch số 96 của UBND tỉnh Bạc Liêu, hướng tới mục tiêu hoàn thiện triển khai hồ sơ bệnh án điện tử trên toàn tỉnh trong thời gian tới.

5. Hồ sơ bệnh án điện tử là gì?

Hồ sơ bệnh án điện tử (EMR) là hệ thống lưu trữ, quản lý toàn diện thông tin y tế của bệnh nhân như: họ tên, địa chỉ, lịch sử khám chữa bệnh, chỉ định y tế, kết quả xét nghiệm, hình ảnh chẩn đoán và toa thuốc,... được lưu trữ trên nền tảng phần mềm số.

Không giống với bệnh án giấy truyền thống, thông tin trong hồ sơ bệnh án điện tử được cập nhật liên tục và bảo mật tuyệt đối. Điều này giúp bác sĩ dễ dàng theo dõi diễn tiến sức khỏe của bệnh nhân, hỗ trợ đưa ra phác đồ điều trị nhanh chóng và chính xác hơn.

6. Phân loại bệnh án điện tử

Theo quy định của Bộ Y tế, bệnh án điện tử được chia thành 3 nhóm chính:

• Bệnh án điện tử nội trú
• Bệnh án điện tử ngoại trú
• Các loại hồ sơ bệnh án điện tử khác theo hướng dẫn của Bộ Y tế

7. Nguyên tắc thực hiện hồ sơ bệnh án điện tử

Việc triển khai EMR trong các cơ sở y tế cần tuân thủ một số nguyên tắc sau:

• Mỗi bệnh nhân chỉ có một mã số quản lý duy nhất cho hồ sơ bệnh án tại từng cơ sở y tế.
• Hồ sơ điện tử phải ghi nhận đầy đủ nội dung như hồ sơ giấy, đảm bảo có chữ ký số của người chịu trách nhiệm nhập dữ liệu.
• Tuân thủ nghiêm ngặt các quy định về bảo mật thông tin cá nhân và pháp lý.
• Các cơ sở y tế chỉ được sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hồ sơ giấy khi đáp ứng đầy đủ các tiêu chuẩn kỹ thuật và pháp lý do Bộ Y tế quy định.

8. Cập nhật và lưu trữ bệnh án điện tử

• Việc cập nhật thông tin y tế vào EMR phải được thực hiện trong vòng 12 giờ kể từ khi có y lệnh. Với các trường hợp đặc biệt kéo dài hơn 12 giờ, thời gian cập nhật tối đa là 24 giờ.
• Hồ sơ bệnh án điện tử phải được lưu trữ trên phần mềm đạt tiêu chuẩn nâng cao (theo Thông tư 54/2017/TT-BYT), sử dụng thiết bị lưu trữ có dung lượng phù hợp và hệ thống lưu trữ dự phòng tại trung tâm dữ liệu đạt chuẩn.
• Trong trường hợp sáp nhập hoặc giải thể cơ sở y tế, dữ liệu EMR phải được bàn giao đúng quy định cho đơn vị tiếp nhận hoặc cấp trên quản lý.
• Các cơ sở y tế phải thực hiện sao lưu dữ liệu EMR hàng tuần nhằm đảm bảo an toàn dữ liệu.

9. Khai thác thông tin từ hồ sơ bệnh án điện tử

Tương tự hồ sơ giấy, việc truy cập và sử dụng thông tin từ hồ sơ bệnh án điện tử được kiểm soát chặt chẽ:

• Nhân viên y tế, sinh viên thực tập, nghiên cứu viên có thể tra cứu hồ sơ bệnh án tại chỗ phục vụ mục đích chuyên môn.
• Cơ quan chức năng như thanh tra y tế, tòa án, công an, luật sư,... được quyền tiếp cận hồ sơ bệnh án theo quy định của pháp luật.
• Người bệnh và người thân có quyền yêu cầu bản tóm tắt bệnh án điện tử để phục vụ chăm sóc cá nhân.

Tất cả các hoạt động khai thác hồ sơ bệnh án điện tử đều phải đảm bảo bảo mật thông tin và sử dụng đúng mục đích đã được phê duyệt.

10. Phần mềm quản lý bệnh án điện tử phổ biến hiện nay

Hiện nay, nhiều phần mềm quản lý EMR đã được triển khai tại các cơ sở y tế. Một số hệ thống phổ biến gồm:

• Phần mềm bệnh án điện tử Ehis
• Phần mềm EMR, giải pháp tích hợp toàn diện cho quản lý hồ sơ y tế

Ngoài ra, các hệ thống hỗ trợ lưu trữ thông tin khác cũng được sử dụng như:

• Hệ thống lưu trữ và truyền tải hình ảnh (PACS)
• Hệ thống thông tin xét nghiệm (LIS)

Các phần mềm này đều tuân thủ các tiêu chuẩn công nghệ thông tin y tế quốc tế như:

• Chuẩn HL7: HL7 CDA, HL7 FHIR
• Chuẩn hình ảnh y tế DICOM 2.0+
• Chuẩn an toàn thông tin do Bộ Y tế và Bộ Thông tin & Truyền thông ban hành

11. Thực trạng triển khai bệnh án điện tử tại Việt Nam

Dù Bộ Y tế đã đề ra mục tiêu đến năm 2025 toàn bộ cơ sở y tế chuyển sang sử dụng hồ sơ bệnh án điện tử thay thế hoàn toàn bệnh án giấy, nhưng đến nay tiến độ vẫn còn khá chậm.

Việt Nam hiện có khoảng 13.000 cơ sở khám chữa bệnh, nhưng chỉ mới có 37 bệnh viện triển khai EMR thành công, bao gồm cả bệnh viện công lập hạng I, tư nhân và bệnh viện tuyến dưới.

Một trong những nguyên nhân chính khiến việc triển khai chậm là thiếu cơ chế tài chính phù hợp, khiến nhiều bệnh viện chưa thể đầu tư hạ tầng công nghệ và đào tạo nhân sự.

12. Giải pháp thúc đẩy triển khai bệnh án điện tử

Để đẩy mạnh việc ứng dụng hồ sơ bệnh án điện tử trong toàn ngành, Bộ Y tế cần:

• Tham gia giải pháp chuyển đổi số thông qua Zalo Mini App - Zalo OA từ AddyCare
• Ban hành các chính sách tài chính hỗ trợ chuyển đổi số trong bệnh viện
• Tăng cường hợp tác công tư để cung cấp phần mềm EMR và giải pháp lưu trữ phù hợp
• Đào tạo nhân lực chuyên sâu về vận hành và khai thác hệ thống hồ sơ bệnh án điện tử
• Triển khai chuẩn hóa dữ liệu y tế, liên thông giữa các cơ sở để phục vụ khám chữa bệnh liên tuyến, liên cơ sở

Kết luận

Việc triển khai bệnh án điện tử (EMR) là một bước đi tất yếu trong lộ trình hiện đại hóa ngành y tế Việt Nam. Dù còn nhiều thách thức, nhưng với sự vào cuộc quyết liệt của cơ quan quản lý và sự chủ động từ các bệnh viện, EMR sẽ sớm trở thành chuẩn mực trong công tác quản lý và chăm sóc sức khỏe toàn diện.

Giải pháp từ AddyCare thông qua Zalo Mini App - Zalo OA chính là công cụ thiết thực, hiệu quả để đưa bệnh án điện tử đến gần hơn với người dân, tạo bước đột phá thực sự trong chuyển đổi số ngành y tế.